Инфильтративный туберкулез легких

Инфильтративный туберкулез легких в первую очередь характеризуется наличием в легких туберкулезного инфильтрата, то есть бронхопневмонического воспалительного фокуса, где в центре – казеозный некроз, который занимает самую разную площадь – от дольки легкого и до целого легкого.

Развивается же инфильтративный туберкулез легких непосредственно при очаговом туберкулезе легких, то есть при реактивации старых очагов и прогрессировании всех свежих очагов. При всем этом все воспалительные изменения отмечаются в окружности нового образовавшегося казеозного или же несколько обострившегося старого очага.

Инфильтративный туберкулез легких

Часто при инфильтративном туберкулезе легких развивается и перифокальный плеврит, и может также наблюдаться туберкулез бронха. В легком весь инфильтрат может полностью рассасываться без каких-то видимых остаточных изменений, и на его месте наиболее часто остаются очаговые изменения и фиброзные, наиболее выраженные. Все прогрессирование процесса сопровождается всегда деструкцией легочной ткани, а также формированием каверны.

Симптомы. Инфильтративный туберкулез легких у многих больных проявляется значительным повышением температуры тела в среднем до 38-39 градусов, и далее в течение 5-10 дней и прочими симптомами интоксикации – снижением работоспособности и потливостью. Обычно кашель при всем этом незначительный, но при этом всегда с выделением мокроты, в особенности при деструктивном процессе. При очень обширных инфильтратах часто могут определяться и притупление всего легочного звука, хрипы в легких, некоторое изменение дыхания, в особенности при распаде самой легочной ткани, что после начала лечения очень быстро исчезают.

Лечение. Инфильтративный туберкулез лучится при помощи комбинации трех противотуберкулезных средств – на протяжении трех месяцев рифампицина со стрептомицином и изониазида, протионамидом, этионамидом, этамбутолом.

Уже после прекращения всего бактериовыделения, после прекращения рассасывания всех инфильтративных изменений и после закрытия каверны, курс химиотерапии может продолжаться всего двумя противотуберкулезными средствами, наиболее часто этамбутолом и изониазидом. Весь общий курс химиотерапии занимает 6-9 месяцев.

Похожие статьи:

Оставьте комментарий