Диабетическая нейропатия

Полинейропатия диабетическая представляет собой сочетание синдромов поражения нервной системы.

Самая основная причина диабетической нейропатии – гиперликемия.

Распространенность нейропатии диабетической при обоих типах сахарного диабета, в общем, составляет порядка 30%. Самым частым вариантом является именно дистальная симметричная сенсомоторная полинейропатия диабетическая.

Диабетическая нейропатия

Симптомы полинейропатии диабетической: это комплекс чувствительных и двигательных нарушений. Наиболее частым симптомом именно дистальной формы диабетической нейропатии являются парестезии, что проявляются ощущением «ползания мурашек» или же онемением. Часто также пациенты жалуются и на зябкость ног, хоть на ощупь они остаются теплыми, и этот признак и позволяет отличить полинейропатию от многочисленных ишемических изменений, при которых на ощупь ноги холодные. Самое раннее проявление сенсорной нейропатии – нарушение вибрационной чувствительности. Самое характерное – это синдром «беспокойных ног», который собой представляет сочетание повышенной чувствительности и парестезии. Чаще всего боли в ногах беспокоят в ночное время, и пациент при всем этом порой не может выносить прикосновения одеяла.

Диагностика заключается в неврологическом обследовании пациентов с сахарным диабетом, и ее нужно проходить каждый год. Оно подразумевает, как минимум, проведение тестов, которые направлены на выявление дистальной сенсомоторной нейропатии. Используется же для этого оценка вибрационной чувствительности при помощи градуированного камертона, при помощи болевой и температурной чувствительности, тактильной чувствительности посредством использования монофиламента.

Лечение полинейропатия диабетическая предполагает следующее:

— уход за ногами.

— оптимизация сахароснижающей терапии.

— симптоматическая терапия, то есть обезболивание, флудрокортизон при ортостатической гипотонии и силденафил при эректильной дисфункции.

— эффективность всех нейротропных препаратов подтверждается далеко не во всех исследованиях.

Похожие статьи:

Оставьте комментарий